Сучасні уявлення про терапію та реабілітацію дітей з гіпоксично-ішемічною енцефалопатією

Abstract

Розглянуто сучасні уявлення про терапію та реабілітацію дітей з гіпоксично-ішемічною енцефалопатією. Мета. Проаналізувати і систематизувати сучасні науково-методичні знання і результати практичного вітчизняного та зарубіжного досвіду із застосування засобів фізичної терапії на гострому та підгострому етапах реабілітації у новонароджених з гіпоксично-ішемічною енцефалопатією (ГІЕ). Методи. Аналіз спеціальної та науково-методичної літератури. Результати. Наслідки перинатальної патології, особливо перинатальні ураження ЦНС, посідають чільне місце у структурі патології новонароджених з ГІЕ. Результати досліджень останніх років свідчать про найважливішу роль уражень мозку, що виникли в перинатальному періоді, що викликають порушення розвитку нервово-психічних функцій у дітей у 70–86 % випадків і ведуть до їх дезадаптації, а часом – інвалідизації. Деякі вітчизняні автори вважають, що в Україні народжується від 85 до 95 % дітей із порушеннями чи затримкою психомоторного розвитку у результаті перинатального ураження ЦНС, тому ГІЕ є «індикаторами» стану здоров’я дитини не лише на першому році її життя, а й у наступні роки. Відновне лікування дітей з ГІЕ ускладнюється їх нижчими компенсаторними можливостями та високим рівнем соматичної захворюваності, саме тому діти з патологією нервової системи потребують комплексного безперервного довготривалого процесу реабілітації, що повинен починатися вже на етапі реанімаційного відділення після проведення інтенсивної терапії, тривати у відділенні виходжування і надалі — амбулаторно. На сьогодні в програмах терапії та реабілітації новонароджених з ГІЕ застосовуються реанімаційні заходи, медикаментозні засоби, терапевтична гіпотермія, засоби фізичної терапії. Розроблена індивідуальна програма ранньої реабілітації з комплексом методів та підходів залежно від функціонального стану, активності та участі, потреб дитини та її можливостей має дати значний позитивний результат у становленні моторних і сенсорних навичок дитини та профілактики їх згасання.