Abstract:
Цель исследования. Определение диагностической значимости ультразвуковой эластометрии печени
(УЭП) в оценке фиброза печени у больных хроническими диффузными заболеваниями печени (ХДЗП).
Материал и методы. Обследовано 316 больных ХДЗП различной этиологии с выполнением пункционной биопсии печени, УЭП и оценкой фиброза (F) печени по системе Metavir.
Результаты. Максимальная диагностическая точность УЭП получена в определении 4-й стадии
фиброза по Metavir. Точность метода составила 91% при чувствительности 100%. Наиболее низкая
чувствительность УЭП определена для больных неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБ):
для F1 — 25%, F2 — 33%, F3 и F4 — 50%. Высокий индекс массы тела (ИМТ = 30,1 ± 3,8 кг/м2
) — фактор,
ограничивающий применение эластометрии для больных НАЖБ. При первичном билиарном циррозе
печени (ПБЦ) получена низкая чувствительность для F1 и F2 — 14,3 и 10% соответственно, 100% для F4,
при ИМТ = 24,4 ± 5,1 кг/м2
. Для алкогольной болезни печени (АБП) получена высокая чувствительность
(100%) для F2 и F4. Для ХДЗП вирусной этиологии чувствительность УЭП составила 33–71,4% на ранних
стадиях фиброза (F1 и F2) при высокой специфичности — 100 и 93,5% соответственно.
Заключение. Применение УЭП позволяет проводить диагностику фиброза при хронических заболеваниях печени различной этиологии как альтернативу пункционной биопсии печени.
Description:
Диагностическая значимость ультразвуковой эластометрии в оценке фиброза при хронических диффузных заболеваниях печени / Л. Б. Лазебник, Е. В. Винницкая, Н. А. Шапошникова, С. Г. Хомерики, А. К. Никаноров, А. А. Терехин, Н. Н. Воробьева, Е. В. Голованова // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2010. - № 05. - С. 10-13.
