Оцінка ефективності використання методики постізометричної релаксації (ПІР) та вправ на апараті механотерапії в післяопераційний період у пацієнтів з ушкодженням ротаторної манжети плеча

Abstract

Мета : оцінити ефективність виконання вправ на інноваційному апараті механотерапії та методиці PIR для відновлення пацієнтів з пошкодженням ротаторної манжети плеча на післяопераційному етапі. Матеріали та методи. У дослідженні взяли участь 46 пацієнтів після артроскопічного втручання з приводу пошкодження структур плечового суглоба. Причинами артроскопічного втручання були: адгезивний капсуліт (3 пацієнти), пошкодження ротаторної манжети плеча (39 пацієнтів) та синдром імпінджменту (4 пацієнти). Середній вік пацієнтів становив 44,7±8,3 років. Усіх пацієнтів розділили на 2 групи: контрольну групу (КГ, n=21) та основну групу (ОГ, n=25). Початок реабілітації у пацієнтів у середньому становив 4,9±2,4 тижні після операції. Тривалість лікування становила 4,5±3,2 тижні. Дослідження проводилося на базі відділення реабілітації ДУ «Інститут травматології та ортопедії НАМН України» протягом 2020-2021 років. Результати та обговорення. Згідно з результатами шкали ВАС, рівень болю після програми реабілітації значно зменшився в обох групах (p<0,05). В ОГ динаміка больового синдрому за шкалою ВАС коливалася від 6,2±1,2 см до 0,9±0,7 см через 6 тижнів після операції. У КГ більшість пацієнтів також відзначили покращення рівня болю після операції (з 6,5±1,1 см до 1,1±1,2 см); суттєвих відмінностей після лікування за рівнем болю між пацієнтами ОГ та КГ не спостерігалося (p>0,05). Також пацієнти, які були включені до основної групи та виконували вправи з тренажером та елементи ПІР згідно з програмою реабілітації, показали загалом кращі показники відновлення функції плечового суглоба, а саме спостерігалася вища динаміка збільшення амплітуди рухів у плечовому суглобі (112,5±10,6° згинання до фізичної реабілітації (ФР), 173,2±5,5 ° після ФР). У КГ позитивна динаміка була менш вираженою (107,7±6,8 ° згинання до Л.С., 151,2±6,5 ° після Л.С.). Подібні результати були отримані за даними мануального м'язового тестування (ММТ). Висновки. Отже, метод пост-ізометричної м'язової релаксації з використанням запропонованої методики тренування на апараті механотерапії для розвитку плечового суглоба є ефективним методом лікування післяопераційних контрактур і може бути рекомендований для використання в комплексній реабілітації пацієнтів з контрактурою плечового суглоба в результаті артроскопічного втручання у пацієнтів з пошкодженням ротаторної манжети плеча.