Пухлино-інфільтруючі лімфоцити: зв'язок з дисемінованими пухлинними клітинами та перебігом захворювання хворих на рак шлунка

Вантажиться...
Ескіз

Дата

Автори

Ковельська А. В.
Бубновська Л. М.
Осинський Д. С.
Осинський С. П.

Заголовок журналу

Журнал ISSN

Назва тому

Видавець

Онкология

Анотація

Вступ. Однією з найскладніших проблем сучасної онкології є проблема прихованих або «сплячих» пухлинних клітин (мікрометастазів) у хворого після радикального видалення пухлини чи проведеного хіміо- та/або променевого лікування на фоні відсутності віддалених метастазів, підтверджених традиційними методами діагностики, — тобто мінімальної залишкової хвороби (МЗХ). Водночас практично відсутні дані щодо ролі пухлинного мікрооточення у появі, поведінці та подальшій долі дисемінованих пухлинних клітин (ДПК) у кістковому мозку (КМ). Мета: визначити асоціацію між наявністю ДПК у КМ та CD8+і CD45RO+ Т клітинами у пухлинній тканині хворих на рак шлунка (РШ), а також їхнє значення для оцінки клінічного перебігу захворювання при РШ. Об’єкт і методи. Досліджено 98 хворих на первинний РШ з використанням імуногістохімічного методу. Усі обстежені були попереджені про дослідження та дали свою згоду на участь у його проведенні. Для статистичного аналізу даних використовували пакет прикладних програм NCSS 2000/PASS 2000 та Prism, version 4.0. Результати. Встановлено кореляцію між кількістю CD8+ та кількістю CD45RO+-клітин у пухлині (r = 0,319; р = 0,017), кількістю CD8+- і CD45RO+-клітин і кількістю VEGF+-клітин у пухлині (r = 0,223; р = 0,031 та r = 0,228; р = 0,039 відповідно), кількістю CD45RO+ та кількістю Flt+ клітин у пухлині (r = 0,219; р =0,041). Показано, що CD8+ та CD45RO+ клітини у пухлинній тканині хворих на РШ виявлено у 79,2 та 84,9% випадків відповідно. Середня кількість CD8+ і CD45RO+ клітин у пухлині становила 36,8 ± 3,1 та 40,1 ± 2,9% відповідно. Встановлено, що за наявності ДПК у КМ хворих кількість CD8+ та CD45RO+ клітин у пухлині сягала 24,1 і 16,9%; за відсутності ДПК у КМ — 71,8 та 41,1% відповідно (p < 0,05). Визначено, що кількість ДПК у КМ пацієнтів із РШ збіль-шується в 2,9 раза (95% CI 1,13–7,42; χ2 = 5,06; p < 0,05) і в 3,2 раза (95% CI 1,10–9,29; χ2 = 4,15; p < 0,05), коли пухлини характеризуються зменшеною кількістю CD8+ і CD45RO+ T клітин відповідно. Встановлено, що загальна виживаність була значно кращою у хворих, у яких пухлини характеризувалися великою кількістю CD8+і CD45RO+ T клітин порівняно з пацієнтами, в пухлинах яких налічується мала кількість CD8+ і CD45RO+ клітин (log rank test: p =0,042 і p = 0,004 відповідно). Висновки. Велика кількість CD8+ та CD45RO+ Т лімфоцитів у пухлині зворотно корелює з наявністю ДПК у КМ і кращою виживаністю хворих. Значна кількість CD8+ та CD45RO+ клітин у пухлині є фактором сприятливого перебігу захворювання. Отримані дані можуть свідчити про можливість вважати клінічно значущою кількість CD8+ та CD45RO+ Т лімфоцитів прогностичним фактором у пацієнтів із категорією M0, а саме без віддалених метастазів, що, ймовірно, є важливішим, ніж для хворих із категорією M1.

Опис

Пухлино-інфільтруючі лімфоцити: зв'язок з дисемінованими пухлинними клітинами та перебігом захворювання хворих на рак шлунка / А. В. Ковельська, Л. М. Бубновська, Д. С. Осинський, С. П. Осинський // Онкология. – 2015. – Т. 17, № 3(65). – С. 213.

Бібліографічний опис

URI

Зібрання

item.page.endorsement

item.page.review

item.page.supplemented

item.page.referenced