Электронейромиографические корреляты синдрома мышечной блокады межпозвонковых дисков у квалифицированных спортсменов

Abstract

Цель. Исследовать функциональное состояние сегментарного аппарата поясничного отдела спинного мозга спортсменов, специализирующихся в прыжках в воду и биатлоне, и выявить его возможные функциональные и структурные нарушения с помощью методов электронейромиографии. Методы. Определяли скорость проведения нервного импульса по моторным волокнам большеберцовых нервов нижних конечностей (n.tibialis), а также методику Н-рефлексометрии («Nicolet Viking Select», США-Германия). Результаты. В первой группе ЭНМГ-параметры находились в пределах нормы, в то время как во второй группе наблюдались значительные отклонения показателей от нормальных значений, а именно: увеличение соотношения порогов Н- и М-ответов, снижение амплитуд Н-ответов и соотношений амплитуд Н- и М-ответов. В то же время параметры М-ответов, а также значения скоростей проведения импульса по моторным волокнам n.tibialis не имели достоверных отличий в двух группах. Эти отклонения ЭНМГ-параметров от нормы возникали вследствие воздействия на спинномозговые нервы сегментов L4—S3 комплекса факторов – компрессии, ишемии и гипоксии, имеющих место при синдроме мышечной блокады межпозвонковых дисков (МБМД). Вероятно, патологические изменения затрагивали в основном структуры афферентной части дуги моносинаптического рефлекса, являющуюся более восприимчивой к компрессии. Причиной возникновения синдрома МБМД может являться неадекватная нагрузка на пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Выводы. У 17-28% исследуемых спортсменов наблюдаются отклонения ЭНМГ-параметров от нормы, что может служить диагностическим признаком синдрома мышечной блокады межпозвонковых дисков на уровне сегментов L4—S3 спинного мозга, вызванным воздействием неадекватной нагрузки на поясничный отдел позвоночника.