Specificities of Modifying an Outpatient Physical Therapy System for the Patients of Orthopedic Profile and its Influence on Therapeutic Alliance Criteria

Abstract

Терапевтичний альянс є частиною терапевтичних взаємин між пацієнтом і терапевтом, впливає на постановку й досягнення цілі, мотивацію пацієнта і, як наслідок, на результат реабілітації. Мета дослідження ‒ визначення впливу модифікації системи амбулаторної фізичної терапії пацієнтів ортопедичного профілю на критерії терапевтичного альянсу на основі оцінювання стану пацієнтів. Матеріал і методи. У дослідженні взяли участь 113 пацієнтів, які пройшли стандартний курс фізичної терапії протя гом 2013–2015 рр., і 135 пацієнтів, які пройшли курс фізичної терапії протягом 2016–2018 рр. після модифікації системи фізичної терапії. Для оцінювання рівня формування терапевтичного альянсу використовували опитувальник WAI (Working Alliance Inventory). Пацієнти були згруповані за типом ставлення до хвороби (психотипи). Курс фізичної терапії складався з 12–15 занять. Результати дослідження. Порівняння показників формування терапевтичного альянсу в групах зі схожими психотипами й різними системами фізичної терапії підтвердило переваги модифікованої системи фізичної терапії та реалізованих захо дів за кількома пунктами. Так, пацієнти з раціональними психотипами 2016–2018 рр. мали перевагу за дев’ятьма пунктами з дванадцяти, а пацієнти з ірраціональними психотипами – за одинадцятьма пунктами з дванадцяти. Водночас загальні бали в пунктах «цільові пункти», «завдання» й «обов’язкові пункти» були вищими серед пацієнтів 2016–2018 рр. Крім того, під час порівняння результатів формування терапевтичного альянсу серед пацієнтів 2016–2018 рр. із нераціональними психотипами й пацієнтів 2013–2015 рр. із раціональними психотипами ми спостерігали або відсутність будь-якої статистичної різниці, або значну перевагу пацієнтів модифікованої системи фізичної терапії. Висновок. Результати дослідження підтвердили переваги модифікацій, упроваджених у систему фізичної терапії та заходів управління фізіотерапевтичним процесом, а також висвітлили переваги для пацієнтів із нераціональним ставленням до хвороби.