Фізична терапія хворих із атаксією після гострого порушення мозкового кровообігу

Abstract

У процесі виконання кваліфікаційної роботи були досягнуті всі поставлені завдання, що дозволяє зробити такі узагальнені висновки: 1. На основі аналізу науково-методичних джерел було систематизовано сучасні підходи до фізичної терапії осіб з атаксією, яка виникла внаслідок гострого порушення мозкового кровообігу. Узагальнено провідні методики корекції порушень рівноваги, координації та сенсомоторної інтеграції. Проаналізовано вітчизняний та зарубіжний досвід, що підтверджує ефективність мультисенсорного підходу, вправ з біофідбеком, тренувань на стабілоплатформі, а також адаптованих методик кінезіотерапії. 2. У результаті практичного дослідження було виявлено, що перебіг атаксії після ГПМК має варіативний характер залежно від провідного ураження – мозочкового, сенситивного або вестибулярного типу. Встановлено, що пацієнти з мозочковою атаксією демонструють повільнішу динаміку функціонального відновлення, тоді як особи з сенситивною та вестибулярною формою мають більш виражені покращення у стабілометричних показниках і тестах динамічної рівноваги. 3. Було розроблено алгоритм моделювання програм реабілітації, який враховує тип атаксії, функціональний стан пацієнта та особливості його сенсомоторного дефіциту. Апробація алгоритму на практиці продемонструвала позитивний вплив на якість відновлення у пацієнтів із сенситивною та мозочковою атаксією. Водночас, з огляду на обмежену кількість випадків, підтвердити його універсальну ефективність на цьому етапі неможливо. Алгоритм може потребувати подальших уточнень і вдосконалення для адаптації до ширшого кола пацієнтів із різними типами атаксії. Отримані результати свідчать про доцільність використання індивідуалізованих підходів у фізичній терапії осіб з атаксією після ГПМК та створюють передумови для подальшого розвитку адаптивних реабілітаційних стратегій на основі типології координаційних порушень.