Фізична терапія військовослужбовців з черепно-мозковими травмами внаслідок вибухів

Abstract

1. Проведений аналіз сучасної спеціальної та науково-методичної літератури довів, що легка черепно-мозкова травма – це не лише медична, а й соціальна проблема, яка вимагає системного підходу. Вчасна діагностика, комплексна, індивідуалізована реабілітація, що враховує різні аспекти здоров’я пацієнта та підтримка постраждалих військових є необхідними кроками для збереження їхнього здоров’я та повернення до активного життя. Програми реабілітації мають включати фізичну терапію для відновлення моторних функцій, когнітивне відновлення, психоемоційну підтримку, а також використання інноваційних технологій, що стимулюють нейропластичність та допомагають у реабілітації після травми. Важливим аспектом є мультидисциплінарний підхід команди, що включає неврологів, фізичних терапевтів, психологів, ерготерапевтів і логопедів. Використання сучасних технологій, комплексного підходу, індивідуальних програм та творчого підходу доказово впливають на покращення самопочуття пацієнта і позитивний прогноз в довготривалій перспективі. Проте на тлі стрімко зростаючої кількості постраждалих з лЧМТ в Україні структура надання допомоги не є досконалою. Бракує нормативноправових актів, стандартів та клінічних протоколів надання реабілітаційної допомоги. Тому розробка та впровадження комплексних реабілітаційних програм, що поєднують фізичні, когнітивні та психоемоційні аспекти, є найкращим шляхом для досягнення максимальних результатів у відновленні військовослужбовців після перенесеної контузії головного мозку. 2. За результатами клінічного і функціонального дослідження було визначено етапи комплексної програми заходів фізичної терапії для військовослужбовців з черепно-мозковими травмами внаслідок вибухів та критерії переводу на наступний. Для кожного з етапів комплексної програми заходів фізичної терапії обґрунтувані і визначені цілі, визначені терміни і інструменти оцінки ефективності, підібрані методи втручання, розроблені алгоритми і строки спостереження і аналізу результатів. Комплексна програм заходів фізичної терапії для військовослужбовців з черепно-мозковими травмами передбачала можливість виконання як в онлайн-форматі (для першої групи) так і в реабілітаційному закладі (для другої групи). Програма реабілітації була розроблена з акцентом на поступовий підхід, що передбачає збільшення навантаження та складності вправ відповідно до індивідуальних можливостей пацієнта. 3. Проведений аналіз ефективності розробленої комплексної програми заходів фізичної терапії для військовослужбовців з черепномозковими травмами внаслідок вибухів свідчить про статистично значуще покращення результатів на рівні структури і функції тіла, когнітивного стану та психічних функцій, активності та участі в обох досліджуваних групах. Це доводить, що використання мультидисциплінарного підходу, який включає фізичну терапію, нейропсихологічну та психоемоційну реабілітацію, а також ерготерапію, є основою ефективного лікування, а також підтверджує ефективність використання онлайн-формату проведення занять співвідносну з заняттями в реабілітаційному закладі. Гірші результати оцінки за шкалою PCSS в групі, що займалась в реабілітаційному закладі, потребують додаткового дослідження, включаючи контекстуальні фактори в закладах, де отримують медичну і психологічну допомогу військовослужбовці після поранень.