Методика эпидурального адгезиолиза в лечении поясничного спинального стеноза

Abstract

Аннотация. Цель исследования – определить эффективность применения эпидурального адгезиолиза в лечении симптомов поясничного спинального стеноза, а также оценить степень эффективности этого метода лечения при наличии сопутствующих дегенеративных деформаций поясничного отдела позвоночника (дегенеративного сколиоза, дегенеративного спондилолистеза). Материал и методы. Проанализированы данные 148 пациентов, которые прошли курс процедур эпидурального адгезиолиза и наблюдались в течение 2-х лет в отделении реабилитации ГУ «Институт травматологии и ортопедии НАМН Украины». Количественная и качественная оценка боли проводилась с использованием ВАШ; оценка качества жизни – по анкетированию Роланда-Морриса (Roland-Morris Disability Questionary, RDQ) и Оswestry (Oswestry low back pain disability questionnaire, ODI). Пациенты наблюдались в динамике после выписки из стационара и через 6 мес. Результаты. Применение процедуры эпидурального адгезиолиза у пациентов с неосложненным поясничным спинальным стенозом показала высокую эффективность на краткосрочных и отдаленных этапах обследования по показателям качества жизни пациентов, уровню болевого синдрома. Оценивая отдалённые результат по индексу выздоровления (ИВ), отметим, что состояние в группе №1 на момент выписки было оценено как отличное у 70 (87,5%) пациентов, хорошее – у 8 (10 %), удовлетворительное – у 2 (2,5%) пациентов. У пациентов группы №2 на момент выписки состояние было оценено как хорошее – у 28 (58,3 %), удовлетворительное – у 20 (41,7 %) пациентов, отличное – отсутствует. Результаты процедуры эпидурального адгезиолиза у пациентов группы №3 показали, что на момент выписки хорошее состояние отмечалось у 9 – (45 %), удовлетворительное – у 11 (55 %) пациентов, отличное – ни у одного.Выводы. Применение процедуры эпидурального адгезиолиза у пациентов с неосложненным поясничным спинальным стенозом показала высокую эффективность на краткосрочных и отдаленных этапах обследования. Пациенты с сопутствующими осложнениями – дегенеративным поясничным сколиозом (группа №2) и дегенеративным спондилолистезом (группа №3) имели значительно худшие результаты лечения, как на ближайших, так и отдаленных этапах лечения.