Алгоритм застосування фізичної терапії для критично хворих пацієнтів в умовах відділення анестезіології та інтенсивної терапії

Abstract

Мета. Створити та обґрунтувати алгоритм застосування фізичної терапії що буде використовуватись на ранньому етапі лікування критично хворих пацієнтів що перебувають на лікуванні у відділенні анестезіології та інтенсивної терапії. Матеріали та методи. Дослідження проводилося протягом п'яти місяців 2023 року у двох лікувально-діагностичних центрах міста Київ, в умовах відділення анестезіології та інтенсивної терапії. У дослідженні взяли участь 80 пацієнтів що перебували у критичному стані, які були розподілені на основну та контрольну групи по 40 осіб. Учасники основної групи мали включену у процес лікування фізичну терапію, тоді як контрольна група не отримувала такого лікування. Вибірка пацієнтів будувалась на основі відбору за показниками критичного стану та потребі лікування в умовах відділення анестезіології та інтенсивної терапії. Період участі в дослідженні варіювався від 1 до 3 тижнів, з першою оцінкою при зустрічі з фізичним терапевтом та останньою перед випискою чи переведенням пацієнта. Оцінка включала мануально-м'язовий тест та шкалу збудження/седації Річмонда, а також спостереження за супутніми ускладненнями. Під час проведення дослідження був застосований розроблений алгоритм застосування фізичної терапії для критично хворих. Результати. В ході дослідження було використано комплекс методів фізичної терапії для впливу на динаміку стану свідомості пацієнтів, функціональної сили м'язів верхніх та нижніх кінцівок, а також для вивчення частоти та тяжкості розвитку супутніх ускладнень (пролежні, контрактури, набряки, деформації, рани). Дані, зібрані з основної та контрольної груп, були піддані порівняльному статистичному аналізу. Результати аналізу підтверджують, що застосування розробленого алгоритму фізичної терапії сприяло значному поліпшенню когнітивного стану учасників, зростанню функціональної сили в м'язах кінцівок, а також ефективно знижувало ризик і тяжкість супутніх ускладнень. Це свідчить про важливість інтеграції фізичної терапії в комплексний підхід до лікування пацієнтів в стані критичної хвороби. Висновки. Запропонований підхід до застосування фізичної терапії для пацієнтів, які перебувають у критичному стані і лікуються в умовах відділення анестезіології та інтенсивної терапії, підтверджує його високу ефективність на ранніх етапах лікування. Дослідження показують, що використання фізичної терапії сприяє покращенню функціонального стану м’язів, поліпшенню когнітивних функцій пацієнтів, а також допомагає запобігти розвитку супутніх ускладнень, що можуть виникнути під час перебування в умовах відділення анестезіології та інтенсивної терапії.