Первичная профилактика рефлюкс-эзофагита при хирургическом лечении ахалазии кардии

Abstract

Целью работы было сопоставить частоту возникновения рефлюкс-эзофагита у больных ахалазией кардии после успешного хирургического лечения с применением баллонной дилатации и эзофагокардиосеромиотомии с последующей фундопликацией по типу Toupet. В исследование включены только те больные, у которых удалось устранить симптомы дисфагии. Все больные разделены на две группы в зависимости от способа лечения. Первой группе (20 больных) выполнена баллонная дилатация, второй (20 больных) — лапароскопическая эзофагокардиосеромиотомия с последующей фундопликацией типа Toupet. Результаты оценены через год после вмешательства. Выявлено, что частота возникновения рефлюкс-эзофагита статистически значимо выше в группе больных после баллонной дилатации, чем в группе оперированных больных, — 40 и 15% соответственно (p < 0,05). Полученные результаты позволяют пересмотреть подходы к выбору метода лечения ахалазии кардии в пользу более широкого применения лапароскопической эзофагокардиосеромитомии с формированием задней парциальной манжеты типа Toupet.