Покращення постурального контролю сидячи у осіб після інсульту засобами фізичної терапії

Abstract

1. В результаті проведеного дослідження встановлено, що пацієнти після ГПМК мають порушення постурального контролю сидячи, стоячи та у ходьбі, сенсорної дезінтеграції та зміщення центру тяжіння в непаретичний бік. Це стало основою для розроблення та вивчення впливу програми фізичної терапії пацієнтів після перенесеного інсульту на різних стадіях відновлення. 2. Результати первинного обстеження показали, що пацієнти обох груп характеризувались порушенням постурального контролю, зниженням функціональної незалежності, високим ризиком падіння та низькою вертикальною стійкістю, водночас статистично значимі відмінності між групами не встановлені, що вказує на співставність досліджуваних груп пацієнтів за результатами дослідження вихідного стану. 3. Відповідно до МКФ для осіб з порушеннями постурального контролю сидячи внаслідок перенесеного гострого порушення мозкового кровообігу, мультидисциплінарною командою розроблено алгоритм застосування заходів фізичної терапії та ерготерапії згідно поставлених SMART-цілей, які базувались на результатах первинного обстеження та відповідно потребам самих пацієнтів і їх родичів. Втручання містило стабілографію, сенсорну інтеграцію та індивідуальні функціональні завдання, які застосовувалися на підгострому етапі реабілітації 4. В результаті аналізу заключного обстеження встановлено, що після застосованої нами програми фізичної терапії відмічалось статистично значиме збільшення показників за тестами контролю рухів тулуба, тесту мобільності Рівермід у пацієнтів основної групи та покращення їхніх показників за Берга та FIM до 17,9% та 11,9% відповідно, у співставленні із групою порівняння. Таким чином у ході проведеного дослідження нами доведено ефективність впливу запропонованої програми фізичної терапії на відновлення активності у повсякденному житті та функціональної незалежності, відновлення функцій м1язів тулуба та балансу.